|
Цель исследования: оценка осведомленности врачей-кардиологов Южного Федерального Округа (ЮФО) в вопросах антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита (ИЭ).
Материалы и методы: Проведен опрос 45 врачей – кардиологов Ростова-на-Дону и Ставрополя по стандартной анкете, разработанной в Центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии г. Ростова-на-Дону. Анкета состояла из 10 вопросов и включала в себя 3 блока (информационный, организационный, информационный). Клинический блок был представлен 5 клиническими ситуациями, по которым оценивались реальные знания врачей по балльной системе и соответственно были расценены как отличные, хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные. Организационный блок включил в себя вопросы информирования пациентов и отражения режимов антибиотикопрофилактики в медицинской документации. Информационный блок отражал вопросы необходимости создания методических рекомендаций для врачей и пациентов по данному разделу.
Результаты: При анализе анкет выявлено преобладание ответов, соответствующих удовлетворительным (35% анкет) и неудовлетворительным (35% случаев) знаниям врачей по проблеме антибиотикопрофилактики ИЭ. Оценка организационного блока показала, что кардиологи в 93,3% случаев информируют своих пациентов с пороками сердца, включая перенесших коррегирующие операции, о необходимости антибиотикопрофилактики ИЭ, отражая соответствующие режимы в медицинской документации больных при плановых и экстренных консультациях перед проведением оперативных вмешательств. С учетом роли тромбообразования в развитии ИЭ, в том числе и протезного ИЭ, обсуждался вопрос необходимости коррекции антикоагулянтной терапии у пациентов, перенесших протезирование клапанов сердца и постоянно принимающих непрямые антикоагулянты. Врачи отражают эту информацию в медицинской документации в 91,2%. Все коллеги подчеркивали чрезвычайную важность создания методических руководств для врачей и памяток для пациентов по вопросам антибиотикопрофилактики ИЭ.
Выводы: Проведенное исследование в ЮФО подчеркивает несоответствие уровня знаний кардиологов стандартам антибиотикопрофилактики ИЭ, что диктует необходимость проведения образовательных программ для врачей. Отсутствие результатов подобного анализа работы коллег в других регионах не позволяет в настоящее время говорить об общероссийском масштабе проблемы. Поскольку антибиотикопрофилактика ИЭ составляет компонент системы первичной профилактики ИЭ, Школы ИЭ – в первую очередь – для врачей, а в последующем и для пациентов – позволят снизить заболеваемость этим инвалидизируюшим заболеванием. Задачами работы этих школ должны стать популяризация знаний об ИЭ, диспансерное наблюдение за пациентами из групп среднего и высокого риска по развитию ИЭ, максимально ранняя диагностика этого заболевания. |
